" 팔을 들어올릴때 어깨가 뜨금거리고 아픕니다 "
👨⚕️원장이 직접 작성하는 블로그 은평바른한의원입니다.
안녕하세요 은평바른한의원 원장 김홍민입니다.
팔을 들어올릴때 어깨가 뜨금합니다
팔을 90도 각도로 들었을 때 통증이
가장 심합니다
어느 순간부터는 목~어깨부위도
같이 아프기 시작했습니다
운동할때 어깨가 뜨끔거리는 느낌이
납니다
운동을 하면서 혹은 어깨를 많이 사용하게 되면서
다들 한번씩은 어깨쪽으로 통증이 새로 생기고
뜨금거리는 느낌이 나셨던 적이 있으셨을 겁니다.
어깨 통증이 나타는 초기에는 흔히 '충돌증후군'
이라고 해서 어깨의 염증이 생기기 시작하는 단계가
발생하기 시작하는데요
그러한 경우에 위와 같은 증상들이 나타날 수 있습니다.
오늘은 어깨통증의 가장 초기증상이면서도
가장 흔한 원인이 되는
'충돌증후군'에 대해서 살펴보도록 하겠습니다.
1. 팔을 들어올릴때 뜨끔거리는 이유는 뭔가요?
정확한 병명은 충돌증후군입니다. 이것은 어깨를 들어올릴때 통증이 나타나는 것을 얘기합니다.
정확한 위치는 어깨를 들어올릴때 어깨 뼈인 '견봉'과
오구견봉인대에서 회전근개가 충돌하는 증상을
얘기합니다.
크게 두가지 유형으로 분류가 가능한데요
첫번째는 이 공간이 좁아져서 충돌이 일어나는
경우입니다.
좁아짐의 원인으로는 견봉의 골극 형성 즉 뼈가
웃자라는 형태가 있고, 혹은 경사도가 이상이 있거나
견쇄관절의 하방 돌출등이 있습니다.
두번째는 좁아지지 않고도 충돌이 일어나는 경우인데
이때에는 어깨뼈 큰뼈가 돌출함으로 인해서
또 골두 depressor의 파탄, 견봉 결손등이 있고
회전개의 염증과 부종등이 있습니다.
쉽게 얘기해 어깨가 좁아지는 상황에서 충돌이 잘
생기게 되고 그, 충돌이 계속되면 염증이 잘 생기게 되어
통증이 발생하는것이 가장 흔한 원인입니다
혹은 이런 관점으로 충돌을 일으키는 원인을 보기도
합니다.
구조적인 원인으로 견쇄관절, 견봉, 오구돌기, 점액낭
부분파열, 상완골의 병변
즉 어깨와 쇄골을 이어주는 곳에 염증이 생기거나
어깨 뼈 자체에 염증이 있거나
혹은 어깨뼈 앞쪽에 오구돌기쪽에서 계속 좁아져
염증이 생기거나,
어깨를 감싸는 점액낭에 염증이 생기는 점액낭염
혹은 어깨를 감싸는 인대와 근육인 회전근개의
염증 혹은 부분파열로 인해서.
혹은 어깨에 매달려 있는 윗팔의 뼈인 상완골의
이상으로 인해서
즉 어깨를 감싸고 있는 근육, 인대, 관절낭, 뼈 등
이쪽에 염증이 생기고 구조적 변형을 보이다 보면
그것이 어깨통증까지 이어질 수 있는 것입니다.
2. 실제로 가장 흔한 원인.
위의 열거한 원인들도 물론 중요합니다만
실제 임상에서 환자를 보면서 가장 흔한 원인이
되는 것을 설명해 드리려고 합니다.
첫번째는. 어깨 관절이 틀어져 있는 경우입니다.
흔히 라운드숄더 자세라고 하는데요
어깨를 옆에서 관찰할시에 일직선상에 있는 것이 아니고
앞으로 튀어 나와 있게 됩니다.
보통 공부를 많이 하거나 책상에 오래앉아 있거나
컴퓨터를 많이 하는 사람들에게서 자세의 변형이
서서히 오게 되는데요
이렇게 어깨가 앞으로 튀어나와있게 되면
어깨 뼈 관절면 사이가 좁아지게 되면서
계속해서 마찰이 생기게 되어
염증이 계속 발생하게 됩니다.
이런 염증이 심해지게 되면 팔을 들어올릴때
뜨끔거리게 되며
좀 더 심해지면 어깨 자체가 굳어지게 되어서
오십견 양상으로 변하기도 합니다.
두번째, 목의 변형 때문입니다.
일자목이 가장 흔한데요 이 역시
라운드 숄더와 동반되어 나타나는 경우가 많습니다.
어깨 뿐만 아니고 목도 앞으로 튀어나오게 되는데요
이렇게 되면 경추부위에서 어깨를 지배하는 신경이
눌리게 되고
또한 앞으로 쏟아져있는 경추 때문에
어깨도 계속해서 부담을 받게 되어서
어깨관절에 염증이 더 가중되게 됩니다
결국 염증을 유발하는 가장 흔한 원인은
경추뼈의 일자목,
그리고 어깨 뼈의 round shoulder증상입니다
이 자세와 뼈를 교정해주지 않으면
결국 염증은 계속해서 반복되게 되고
재발이 되게 됩니다.
3. 지금 어깨통증은 몇단계 정도 될까요?
보통 어깨통증은 다쳐서 발생하기도 하는 외상성 충돌로 생기기도 하는데, 대부분은 반복해서 사용하는
기계적인 스트레스로 인해 발생하는 경우가 많습니다.
초기에는 1단계 정도의 통증이라고 할 수 있는데요
이 시기에는 운동이나 노동이후의 불편감 정도이나
여기서 좀 더 2단계로 진행하게 되면 어깨 앞쪽의
통증이나 운동통증 즉 움직일때 발생하는 통증
혹은 가만히 있었을때도 생기는 자발통등이 생기게
됩니다.
보통 어깨를 들어올릴때 70~120도 각도에서
운동통증이 흔하게 발생하게 됩니다.
여기서 좀 더 심해지게 되면 3단계 정도에 해당 되는데
이때에는 팔저림이 발생하거나 밤에도
통증이 나타날 수 있고
혹은 아침에 굉장히 뻣뻣한 느낌을 받는 경우도
많게 됩니다.
4. 어떤 치료들이 효과적인가요?
저희 한의원에서는 두가지 방식으로 접근하여
치료하게 됩니다.
첫번째 틀어진 어깨와 목뼈를 맞추는 치료입니다.
추나치료를 통해서 어깨의 전면부위로의 돌출
일자목화 되어있는 경추부위의 경직을 풀어주고
튀어 나와있는 뼈들의 자리를 맞춰주는 치료를
하게됩니다
두번째로는 염증이 심한경우, 팔을 들어올리기도 힘들고
야간 혹은 아침에 통증이 발생하게 되는데요
이 경우에는 특수한 약침을 사용하게 됩니다
도침-유착박리약침
혹은
고농도 봉약침
을 통해서 심한 염증을 가라앉혀 주게 됩니다
언제나
" 정확한 진단 "
" 추나교정을 통한 바른 관절"
을 추구하는 은평바른한의원입니다
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