' 팔을 들어올릴때 어깨가 뜨끔거리고 아픕니다'
👨⚕️원장이 직접 작성하는 블로그 은평바른한의원입니다.
안녕하세요 은평바른한의원 원장 김홍민입니다
어깨를 들어올릴때 통증이 심합니다
뜨끔거리는 느낌이 납니다
한번씩 팔이 저리기도 합니다
많이 아플때는 목을 움직이기도 힘이 듭니다
어깨가 특정 자세,각도에서만 아픕니다
오늘은 어깨의 통증 중에서 견관절의 통증에 대해서
살펴보도록 하겠습니다.
어깨관절의 통증은 가장 근본적으로는
목과 어깨의 뼈의 틀어짐 때문에 발생하는 경우가
많습니다. 그로인해 염증이 발생하게 되는데요
오늘은 그와 관련되어서 어깨의 뼈의 틀어짐
그리고 치료는 어떤것들이 효과적인지에 대해서
살펴보도록 하겠습니다.
1. 어깨가 아픈 이유가 뭔가요?
어깨의 염증과 통증의 가장 흔한 이유는,
어깨를 감싸고 있는 근육과 인대에서 염증이
생겨서 그런 경우가 많습니다
보통 회전근개라고 표현을 하는데요 이 회전근개가
어깨를 안정화시키기 위해서 감싸고 있는데
여기에 염증이 생기면 어깨를 들어올릴때 특정 각도에서
'뜨끔' 거리는 통증이 발생하게 됩니다
보통 어깨통증은 3단계에 걸쳐서 나타나게 되는데요
1단계 : 부종과 출혈
이 시기에는 염증으로 인해 부종과 미세출혈이 발생할
수 있는 시기로 주로 날카로운 통증등의 양상을
보이게 됩니다. 임상에서 보면 어깨를 들어올릴때
뜨끔거려요 라고 많이 표현 하십니다
2단계 : 섬유화 건염
이 시기에는 어깨가 염증의 단계를 지나서
굳어지기 시작하는 단계입니다
이때쯤 되면 임상에서는 오히려 아픈건 없는데
어깨가 굳어진 느낌이 납니다 라고 많이 표현 하십니다
3단계 : 퇴행화 , 건의 파열
이 단계에서는 인대와 주변 조직들이 완전히 퇴행화
되게 되어서, 인대의 부분파열이라던지
조직의 퇴행으로 인해서 오십견 양상으로 많이
변화되게 됩니다
이 시기에는 팔을 완전히 들어올리기도 힘들정도가
되는 경우가 많고 간혹 심한 염증을 동반한 경우에
밤에도 통증이 발생하기도 합니다
2. 어깨에 염증은 왜 생기게 되나요?
어깨를 감싸는 근육을 rotator cuff 회전근개라고
합니다. 이 회전근개는 팔을 어깨쪽으로 안정화
시켜주는 역할을 합니다
만약 이 구조물에 이상이 있어서 팔이 어깨쪽으로
안정되게 잘 붙지 못하고 떨어져 있게 되면
팔의 움직임이 커지면서 어깨 사이가 충돌이 자주
일어나게 되어서 염증이 생기게 되는 경우가
많습니다
이런 염증상황이 더 심해지게 되면
석회화성 건염 혹은 점액낭염이 생기기도 합니다
또한 인대가 파열되었다는 진단을 많이 받기도 하는데요
이때 환자분들은 수술을 생각하기도 하는데
실제 임상에서는 최소 3개월 정도의 치료를
해보고 좋아지지 않으면 수술을 권유드리고 있습니다
반대로 얘기하면 3개월 안에는 일상생활과
운동이 가능할 정도로 많이 좋아지시는 분들이
많습니다.
이 회전근개가 다치는 경우에는 흔히
'동통호'라고 표현을 하는데요
이는 팔을 들어올릴때 80~110도 각도에서
뜨끔거리는 통증이 발생하는 것을 얘기합니다.
이런 동통호가 발생하는 이유는 어깨를 감싸는
회전근개 중에서 극상근 즉 팔을 들어올리는
근육에 문제가 생기는 경우가 많습니다
일반적으로 어깨와 팔 사이에는 일자목
라운드숄더 등으로 인해서 공간이 좁아지는
경우가 많은데요
이렇게 공간이 좁아진 상태로 어깨를 많이
사용하게 되면 극상근 부위에 염증이
많이 발생하게 됩니다.
보통 이부분에 염증이 생기는 경우에는
일반적인 침치료 뿐만 아니고 봉약침 약침치료
그리고 어깨의 관절 각도를 늘려주는 교정치료가
효과적이게 됩니다.
- 석회화성 건염 calcifying tendinitis
어깨에 석회가 꼈다고 하네요~ 라고 진단받으신
분들이 많은데요
일종의 자가면역질환입니다. 이는 특별한 이상이
없어도 몸에서 계속 염증이 발생하는 것을
얘기하는데요
특별히 어깨를 많이 쓰지도 않았음에도 불구하고
염증이 잘 생기고 어느순간 아프게 되는등
특별한 이유없이 발생하게 되는 경우가 많습니다
보통 어깨를 들어올리는 극상근건에 염증이
생기게 되는 경우가 많은데요
보통 급성으로 발생했을 때에는 6~14일부터
통증이 감소하기 시작하는 특징이 있고
이게 만성화 되기 시작하면은 수주 혹은 몇개월간
통증이 지속되기도 합니다
3. 어깨 뒷쪽이 항상 뻐근합니다
이러한 경우 어깨를 감싸는 큰 근육인 극하근에
문제가 발생하는 경우가 많은데요
이 근육은 견갑골과 어깨쪽으로 크게 붙어있는
어깨 뒷쪽의 근육입니다.
역시 팔을 들어올릴때 발생하는 통증과 관계가
있습니다.
혹은 팔을 뒤로 돌리는 열중쉬어 자세에서 통증이
잘 발생하는 부위이기도 합니다.
또 어깨 뒷쪽의 근육중에서 염증이 잘 생기는 부위는
견갑하근이라는 근육입니다.
이 근육에 염증이 생기게 되면 어깨 전체에
불안정성이 발생하게 되는데요
운동이나 생활을 할때 통증이 아니라
어깨 자체가 불안한 느낌이 난다고 하면
이 근육을 치료하는게 도움이 많이 됩니다.
보통 저항 내회전시 통증이나 혹은 근력의 약화를
보이는 경우가 많고 상부 섬유부분에서
팔을 들어올릴때 통증이 발생하는 동통호가
잘 발생하게 됩니다.
4. 인대가 파열되었다고 합니다?
초음파나 x-ray 혹은 MRI 검사상으로
인대가 파열되었다는 진단을 받는 분들이 많은데요
대부분 회전근개의 인대가 부분파열되는 경우가
많은데요 만약에 완전파열이라고 하면은 수술이
필요하게 되지만 부분파열의 경우에는
보통 3개월정도 보존치료를 하게되면
회복되는 경우가 많습니다
5. 치료는 어떤것이 효과적일까요?
첫번째 어깨 뼈가 뒤틀려서 발생하는 경우가
많으므로 교정치료가 필요합니다
보통 일자목 라운드 숄더에 이어서
어깨관절까지 통증이 발생하게 되는 경우가 많은데요
비단 일자목등 경추를 교정하는 것 뿐 아니고
앞으로 나온 어깨관절을 뒤로 넣어주는
치료들도 필요하게 됩니다.
두번째 어깨 자체의 염증을 제거하기 위해서
특수한 약침인 봉약침 그리고
유착박리해주는 특수한 약침을 사용하게 됩니다
보통 이정도로 치료를 하게되면 임상에서는
크게 무리없이 회복되는 경우가 많습니다
언제나
" 정확한 진단 "
" 추나교정을 통한 바른 관절"
을 추구하는 은평바른한의원입니다
진료시간
월 수 금 야간진료 09:00~20:00
(19시30분 접수마감)
화 목 09:00~18:30
(17:30분 접수마감)
평일 점심시간 13:00~14:00
토요일 09:00~14:00
(점심시간 없이 진료)
은평바른한의원
서울특별시 은평구 불광로 6 2층
