팔을 필때마다 팔꿈치가 아픕니다 ( 녹번동 통증치료 한의원에서 알려 드리는 외측상과염 , 테니스엘보 )
👨⚕️원장이 직접 작성하는 블로그 은평바른한의원입니다.
안녕하세요 은평바른한의원 원장 김홍민입니다
오늘의 주제는 테니스엘보우 라고 많이 알려진
외측상과염 입니다.
골프치고 나서 팔꿈치 부위가 아픕니다
무거운거를 들고 난 이후로 팔꿈치 바깥쪽이 아픕니다
야구 혹은 탁구등 운동하고 난 뒤로 갑자기
팔꿈치 부위가 아파졌습니다
손에 힘을 꽉 쥐는 일을 하고나서부터
팔꿈치 부위가 아픕니다.
위와 같은 증상을 호소하신다면
팔꿈치 외측상과염(테니스엘보)를
의심해보셔도 좋습니다.
팔을 필때 아픈 테니스엘보(외측상과염)이란?
테니스 엘보란 예전에 테니스를 많이 치고난 뒤에
저 부위가 많이 아파서 생긴 별명 같은 명칭인데요,
정식적인 명칭은 외측상과염입니다.
저 누르는 부위는 외측상과 lateral condyle이라고
불리는 부위인데요, 저 부위에는
팔을 펴주는 근육들, 인대들, 여러 구조물들이 있는데
그 부위를 팔을 핀다던지, 무거운걸 든다던지
손으로 꽉 쥐는 행위, 혹은 컴퓨터 키보드등을
많이 하는 행위등 반복되는 사용에 의해서
근육등이 미세하게 찢어지게 됩니다.
그 결과 인대쪽에서도 미세손상이 일어나고
이는 통증을 만들게 됩니다.
저 부위의 통증은 기본적으로는
많이 써서 생기는 미세손상인 경우가 많지만,
그 이외에
경추부위(목부위)가 안좋아도 저부위로 통증을
일으킬 수 있습니다.
이 경로가 경추부위에서 부터 팔로 내려가는
신경root입니다.
경추 즉 목의 관절이 거북목 일자목등으로
좋지 못하게 되면
그 통증은 신경을 타고 내려서와서
팔꿈치 부위에도 통증을 일으킬 수 있습니다.
또 다른 이유로는 사실 임상에서 가장 많이 보이는
경우입니다
functional chain 이라고 해서 팔꿈치의 병변을
단순히 팔꿈치의 문제로 보지 않고
목-어깨-견관절-팔꿈치를 하나의 세트 즉 기능을
같이하는 functional chain으로 보는 관점입니다.
따로 따로 관절을 보는게 아니라 저 관절을
같이 묶어서 평가하는 경우입니다.
실제로 팔꿈치 통증을 호소하시는 분들 중에는
상당수가 거북목증후군등으로 목이 안좋은
경우가 많고,
사무직등의 직업을 가지신 분들은 대부분
어깨가 앞으로 굽어진 round shoulder 자세
인 경우가 많습니다
즉 이런 자세가 많습니다
목은 앞으로 나오고 어깨는 앞쪽으로 말려있고
등은 굽어져 있고
배에는 힘이 안들어가 있고
허리쪽도 굽어져 있는 이 자세입니다
이러한 자세는 비단 목 어깨 뿐만 아니고
허리 척추전체 뿐만 아니라
내장기의 기능에도 영향을 미치게 됩니다.
이는 나중에 다른 주제에서
상세히 다뤄보도록 하겠습니다.
팔꿈치 통증의 아픈부위와 이유
다시 정리해보면 테니스엘보는 팔꿈치와 손목을
이어주는 근육인 radial extensor들
즉 손목을 피는 근육들을 과다하게 사용해서
생기는 팔꿈치 외측부위의 염증입니다.
쉽게 얘기하면 팔을 많이 써서 생기는 병입니다
컴퓨터, 운동, 무거운걸 드는 일 등등입니다.
과다사용 즉 많이 쓰게 되면 근육은
지속적으로 수축하게 되고, 이는
저 부위의 염증을 만들게 되고
상처를 만들게 됩니다.
그 결과 통증이 발생하게 됩니다.
사실 이부위의 통증은 직업상 많이 사용하게 되는
경우가 많은 직업병인 경우가 많아서
만성적으로 통증을 호소하는 경우가 많습니다.
위 그림에서 1번부위의 통증유형은
epicondyle의 근위부로서
extensor carpi radialis longus
라는 근육의 기시부위이고
2번유형은 건골막부에 염증이 생긴경우 입니다.
3번부위의 통증은 건 tendinous type이고
4번부위는 muscular 즉 근육의 이상으로
생기는 테니스엘보의 유형입니다.
사실 실제로 보면 저렇게 한군데의 압통만을
호소하는 경우보다는 여러부위의 압통을
같이 호소하는 경우가 많습니다.
그렇다면 치료는?
저희 한의원에서는 여러가지 치료를 하고 있습니다.
다만 통증의 심각도에 따라서 단계별로
접근해 나갑니다.
가벼운 염증의 경우에는 침치료로 통증을 완화시킵니다.
하지만 염증이 좀 심한경우에는 약침을 사용하게
됩니다.
약침으로도 통증이 잘 완화되지 않을 경우
봉약침을 사용하게 됩니다.
사실 테니스엘보 같은 경우에는
만성적으로 통증을 호소하시는 경우가 많습니다.
치료받고 가면 좀 나아졌다가
다시 아파졌다를 반복하는 경우죠
많이 써서 생기는 질환, 즉 직업병이라 그렇습니다.
이런 굴레를 벗어나기 위해서는 좀 더 강하게
통증을 완화시켜 주는 방법이 있는데
그중 하나가 봉약침입니다.
더불어서 관절가동술, 즉 추나치료 등으로 관절의
기능을 살려주는 치료법이 있고
필요한 경우 한약치료를 병행하기도 합니다.
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