'팔이 아프다 이제 팔이 점점 올라가지 않는데 저는 오십견인가요?'
👨⚕️원장이 직접 작성하는 블로그 은평바른한의원입니다.
안녕하세요 은평바른한의원 원장 김홍민입니다
처음에는 팔을 들때 뜨끔거리는 통증이 있었습니다
이후로 팔 주변의 근육과 인대가 굳어지는 느낌이 나기 시작했습니다
어느순간 팔을 들때 통증이 너무 심해졌고 팔 자체를 들어올리기가 힘들어졌습니다
어떨때에는 손끝까지 저리기도 합니다
다음과 같은 증상이 있으신분들이 있으신 분들이
굉장히 많은데요
어깨를 운동을 하거나 무거운 물건을 들거나 하는등
다친 이후에 많이 발생을 하기도 하고
혹은 그냥 자연발생적으로 발생을 하기도 합니다
그리고 이러한 어깨통증이 석회가 껴서 그런건지
인대에 염증이 생겨서 그런건지
뼈가 웃자라서 그런건지 x-ray나 초음파, MRI등을
해보고도 명확한 원인을 찾지 못해서
답답해 하시는 분들이 많으신데
오늘은 그중에서 소위 오십견이라고 알려져 있는
유착성관절낭염에 대해서 살펴보도록 하겠습니다
1. 소위 말하는 오십견
보통 50대 이후에 어깨통증이 발생하게 되면
환자분들은 흔히 '오십견'이라고 생각을 하시게 됩니다
어깨를 올릴때 통증도 있고 팔도 잘 안올라가다 보니
환자분들도 스스로 오십견이라고 생각을 하는 경우가
많습니다.
사실 오십견은 정확한 정식명칭은 아닙니다.
소위 오십견으로 불리우지만 정확한 명칭은
유착성 관절낭염입니다.
2. 오십견 환자의 증상
1. 첫번째로는 50대전후로 명확한 이유 없이 갑자기
어깨에 통증이 생기고 팔이 움직여지는 범위가 좁아
지는 증상이 생기게 됩니다. 흔히 구축이라고 하는데
관절을 움직일때 통증이 발생하면서 관절이 뻣뻣한
증상입니다.
2. 두번째로는 일단 검사상 어깨통증을 일으키는 다른
질환들이 배제된 뒤에 보통 진단을 내리게 됩니다
어깨 검사상 인대의 파열이라던지 석회가 꼈다던지
등 특이한 질환을 우선 배제한뒤에 진단을 내리게
됩니다
3. 특징적으로 시간이 지남에 따라서 낫는다고 흔히
알려져 있지만, 실제 임상에서 보면 몇개월은 기본
이고 몇년간에 걸쳐서 증상이 지속되는 경우가
오히려 많습니다.
오십견의 경과는 흔하게 1. 급성기 2. 구축기 3. 완화기
3가지로 나뉘어 진다고 알려져 있습니다.
첫번째 급성기에는
팔을 움직일때에 강한 통증이 발생하는 시기입니다.
어느 방향으로 움직여도 통증이 심하고
특히 안쪽으로 돌릴때 혹은 열중쉬어 자세를 할때
더 심한 통증을 호소하기도 합니다
특히 염증이 심할때에는 가만히 있어도 통증이
발생하기도 합니다. 이런 통증은 특징적이게도
아침에 뻐근하다고 호소를 하거나
혹은 수면중에 통증으로 인해서 잠을 깨기도 합니다
두번째 시기는 구축기인데요
frozen phase라고 하며 어깨가 굳어지기 시작하는
시기입니다.
특이하게도 이때에는 어깨가 굳어지기 시작하는데
오히려 통증은 감소하는 경향을 보입니다.
하지만 통증이 줄어들었다고 해서 어깨관절상태가
더 좋아지는 것은 아니고 오히려 더 악화되는 것임을
유의하셔야 합니다.
이 시기에 환자분들은 어깨 자체를 특정 각도 이상으로
들어올리는것 자체를 힘들어 하시고
이 각도를 넘어서 억지로 어깨를 들어올릴려고 하면
그때부터 어깨에 통증이 발생하기 시작합니다.
마지막 세번째 단계는 완화기 입니다
보통 자연적으로 시간이 지남에 따라
완화가 되기도 하는데
상당수의 환자분들은 그렇지 못한 경우가 오히려 더
많습니다.
어깨가 구축이 된 상태, 즉 굳어진 상태로
몇년간을 지내는 분들도 계시고
특히 어깨의 사용빈도가 높으신 분들은
급성기-구축기-완화기 가 몇년간 걸쳐서
계속되어서 반복되기도 합니다.
3. 오십견 환자의 특징들
보통 오십견 환자분들이 검사를 받아 보시면 특별하게
이상이 없다고 진단받아 오시는 경우가 많습니다.
그래서 보통 어깨의 관절각도를 살피고
이학적 검사를 통해서 어깨의 관절상태를
살피게 되는데요
가장 중요한 특징은
'어깨통증'
그리고
'굳어진 어깨'(운동범위 제한) 입니다
보통 가볍게 다치고 난 이후로 어깨의 염증이 생겨서
그 염증이 계속 지속되어서 오십견까지
지속되는 경우가 많습니다.
또한 당뇨병이나 갑상선기능항진증/저하증 환자분들
에게서는 경과가 더 더딘 특징이 있습니다
그리고 오래된 오십견 환자분들을 보면 근위축이라고
해서 근육이 쪼그라들어있는 분들도 많이 계십니다
또한 어깨의 후면부위는 기본적으로 굳어진 상태로
어깨의 앞쪽으로 통증을 호소하는 경우가 많습니다
그리고 특징적이게도 어깨를 앞, 옆으로도 들기가
물론 힘들지만 제일 안되는 자세는
열중쉬어 자세에서 손을 올리는 동작이
가장 안된다고 표현하십니다
그래서 환자분들은 옷을 입을때 불편하 하시고
대변을 본뒤에 휴지로 닦는 동작을 가장
힘들어 하시게 됩니다
4. 효과적인 치료는? 교정치료를 통해 관절을 바로잡아 줍니다.
오십견 환자의 치료는 두가지가 병행되어야 합니다
첫번째로는 어깨의
만성적인 염증을 반드시
제거해주어야 합니다.
일반 침치료로 반응하기도 하지만
오래동안 굳어진 경우가 많기 때문에
특수한 약침인 봉약침 그리고
유착박리를 해주는 도침을 사용하는 경우가
많고 가장 효과적입니다.
보통 오십견 환자분들의 관절은
끈덕끈덕하게 관절이 굳어진 경우가 많은데
이러한 것들을 특수한 약침을 통해서 풀어주게 됩니다
두번째 가장 중요한 치료는 교정치료입니다
결국은 뼈의 관절들이 자리를 벗어나 있기 때문에
소위 뼈가 틀어져 있기 때문에 계속해서
염증이 생기고 어꺠가 굳어지게 되는데요
이러한 것들을 교정치료를 통해 뼈의 자리를
잡아주고 올바른 관절각도를 만들어 줍니다
언제나
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" 추나교정을 통한 바른 관절"
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